夏、商屬雍州。

周孝王十三年（前872）建邑于秦，即在縣境。

周莊王九年（前688），秦武公伐邽戎，置邽縣。

漢武帝元鼎二年（前115），置清水縣。

漢明帝十七年（74），清水并入隴縣。

三國(guó)曹魏復(fù)置清水縣。

屬?gòu)V魏郡。

晉武帝泰始五年（269），清水縣屬秦州略陽(yáng)郡。

隋文帝開寶三年（583）清水縣屬天水郡。

唐高祖武德四年（621）清水縣屬邽州。

宋神宗熙寧八年（1075），清水縣屬秦鳳璐鳳翔府秦州所轄，金泰總天會(huì)七年（1129），清水縣屬鳳翔路西寧州所轄。

元朝清水縣屬陜西行中書省鞏昌總帥府秦州所轄。

明朝清水縣屬山西布政使司鞏昌府秦州所轄。

清朝清水縣屬甘肅布政使司秦州直隸州所轄，1913年，清水縣屬渭川道（渭川行政公署）所轄。

1935年，屬甘肅省第四行政督察專員公署所轄。

1949年屬陜甘寧邊區(qū)政府天水分區(qū)所轄。

1949年10月，原甘肅省天水分區(qū)行政督察專員公署所轄。

1958年為清水回族自治縣。

1961年恢復(fù)清水縣。

1969年屬天水地區(qū)革命委員會(huì)所轄。

1978年屬天水地區(qū)行政公署所轄。

1985年屬天水市所轄至今。