清光緒至宣統(tǒng)年間（1875—1911年），曾設孟子窩村，屬西鄉(xiāng)轄，即今永安部分地區(qū)。

民國二十年（1931年），增設永隆鎮(zhèn)（今永安），屬第五區(qū)轄。

民國三十年（1941年）10月，設永安聯保。

民國三十二年（1943年）1月，設永安鄉(xiāng)。

1949年12月，永安鄉(xiāng)隸三區(qū)（綏陽區(qū)），區(qū)址綏陽鎮(zhèn)。

1950年4月，設永安區(qū)（四區(qū)），區(qū)址永安新街。

1962年，設立永安公社，縣直轄。

1963年2月，恢復永安區(qū)；永安區(qū)轄新岡劃屬綏陽區(qū)轄。

1969年11月，永安公社劃出崇新、紅星、雙聯、青杠等生產大隊，成立崇新公社。

1984年7月，永安、崇新、田壩、回龍（1983年6月更名龍山）等建鄉(xiāng)，隸永安區(qū)。

1992年8月，永安鄉(xiāng)、田壩鄉(xiāng)、崇新鄉(xiāng)、龍山鄉(xiāng)合并建立永安鎮(zhèn)；4鄉(xiāng)改設管理區(qū)。