明洪武二十三年(1390年)至清雍正五年(1727年),為平溪衛(wèi)治所。
清雍正五年(1727年),衛(wèi)改縣,為玉屏縣治所。
民國十四年(1925年),設(shè)區(qū)(中區(qū))。
民國十九年(1930年),置回護(hù)鎮(zhèn)。
民國二十五年(1936年),改置一區(qū)。
民國三十年(1941年),設(shè)平溪鎮(zhèn),轄東門、西門、館驛、四眼塘、茅坪、混寨、紅花坪、安坪、高家境、七里塘、野雞坪11保、107甲。
1984年1月,第一區(qū)改為平溪鎮(zhèn)。
1992年4月,鎮(zhèn)屏鄉(xiāng)并入平溪鎮(zhèn)。
2016年1月16日,貴州省同意撤銷平溪鎮(zhèn),設(shè)置平溪街道、皂角坪街道。