夏太康避后羿之亂至此，始筑城，太康縣城已有約五千余年歷史。

少康時都安邑，而稱太康原居地為陽夏。

秦嬴政二十二年（前224）始置陽夏縣，屬潁川郡。

西漢屬豫州淮陽國。

東漢屬陳國。

三國魏屬陳郡。

西晉屬梁國。

北魏太平真君七年（446）省入扶溝縣。

太和十二年（488）復置。

隋開皇七年（587)改陽夏縣為太康縣，屬陳州。

十八年（598)改太康縣為匡城縣。

大業(yè)十三年（617)復置太康縣，屬淮陽郡。

唐屬河南道淮陽郡。

五代屬東京開封府。

北宋直屬開封府。

元初屬河南行省南京路。

至元二十五年（1288）改屬汴梁路。

明屬河南開封府。

清沿明制。

雍正十二年（1734）升陳州為府，太康縣屬之。

1913年屬豫東道。

1914年屬開封道。

1927年直屬河南省。

1932年屬河南省第三行政督察區(qū)。

1948年建立太北、太康兩縣。

1949年合并為太康縣，屬淮陽專區(qū)。

1953年屬商丘專區(qū)。

1958年屬開封專區(qū)。

1961年復屬商丘專區(qū)。

1965年屬周口專區(qū)。

1969年屬周口地區(qū)。

2000年屬周口市。