清末，屬千秋鄉(xiāng)四十三、四十四、四十七、四十八都。

1949年前，分屬沿溪鄉(xiāng)、倉嶺鄉(xiāng)和西昌鎮(zhèn)、萬合鄉(xiāng)、吉安縣君林鄉(xiāng)各一部分。

1949年，分屬三區(qū)所轄松原、大塘、瀲溪、源塘、樂山、山東、沿溪、白竹、倉嶺、上陂、文田獅前等鄉(xiāng)和二區(qū)管溪鄉(xiāng)、吉安縣瑤塘、村前鄉(xiāng)部分。

1956年，合并為沿溪鄉(xiāng)。

1958年，為沿溪公社。

1963年，瀲溪公社并入沿溪公社。

1978年，除將沿溪公社的橋頭大隊(duì)、文田大隊(duì)劃歸上田公社外，沿溪公社劃歸江西省泰和綜合墾殖場(chǎng)。

1980年，復(fù)歸泰和縣。

1984年，改稱沿溪鄉(xiāng)。

1991年，早住、大塘、南江、橋頭、文田、桂花、螺湖7村劃歸文田鄉(xiāng)。

1999年，鄉(xiāng)政府駐地從沿溪渡遷至山東村油茶嶺。

2000年12月，撤鄉(xiāng)設(shè)沿溪鎮(zhèn)至今。