商朝時(shí)，屬艾候國(guó)。

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)，先后屬吳、越、楚。

秦始皇二十三年(前224)，艾歸秦；二十六年（前221），艾屬九江郡。

西漢高帝六年（前201），析艾置�；杩h，屬豫章郡，轄今永修、武寧、奉新、靖安、安義5縣地。

縣治今永修縣吳城鎮(zhèn)蘆潭西北數(shù)華里；另有一說(shuō)：�；杩h于景帝三年（前154）置。

東漢稱�；韬顕�(guó)，仍屬豫章郡；永元十六年（104）析海昏置建昌縣；中平二年（185），又析�；琛⒔ú�設(shè)新吳，永修2縣（非今永修）。

三國(guó)時(shí)�；鑼賲恰�

晉稱�；瑁瑢僭フ驴�。

南朝宋、齊、梁稱建昌，屬江州豫章郡。

隋開(kāi)皇九年（589），并永修、豫寧、新吳、艾4縣人建昌；大業(yè)元年（605），并府復(fù)設(shè)郡，建昌屬豫章郡。

唐代建昌初屬南昌州，不久廢南昌州。

屬洪州豫章郡；永淳元年（682），析建昌地設(shè)新吳縣；長(zhǎng)安四年（704），析建昌地立武寧縣。

五代時(shí)，建昌屬洪州。

南唐昇元期間（937-942），析建昌、奉新、武寧3縣地設(shè)靖安縣。

宋開(kāi)寶八年（975），建昌縣屬江南東路南康軍。

元元貞元年（1295），升建昌為州，屬南康路。

明洪武元年（1368），降州為縣，屬南康府；正德十三年（1518），析安義、南昌、卜鄰、控鶴、依仁5鄉(xiāng)48里設(shè)安義縣，而建昌縣只有12鄉(xiāng)并市5坊，僅得86里。

清代，建昌屬南康府；道光年間（1821-1850），鄉(xiāng)和市坊統(tǒng)稱為鄉(xiāng)，蘆潭鎮(zhèn)更名蘆鎮(zhèn)鄉(xiāng)。

縣城內(nèi)4坊合稱市鄉(xiāng)，共13鄉(xiāng)；光緒三十二年(1906)，全縣共轄86區(qū)。

1914年，更名永修。

1931年前，縣政區(qū)基本沿襲清舊制。

1931年7月1日，改組區(qū)公所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

1932年，屬第二行政區(qū)，轄6區(qū)、29聯(lián)保辦事處、176保、1858甲。

1935年，屬第一行政區(qū)。

1939年，屬第十行政區(qū)。

1942年，屬第九行政區(qū)。

1949年5月23日，屬九江分區(qū)。

6月18日，縣城由艾城遷至涂家埠。

1949年9月下旬，經(jīng)中共江西省委批準(zhǔn)，中共永修縣委成立。

4月，中共永修縣委、永修縣人民政府將縣城遷涂家埠。

同月，廢除保甲制度。

1969年，馬口公社所屬羅亭、義坪、上坂3大隊(duì)劃屬南昌市郊區(qū)。

1983年，復(fù)歸九江市管轄。