1945年9月，屬建平縣建平區(qū)（四區(qū)）。

1949年7月，歸建平縣馬場區(qū)（二區(qū)）管轄。

1956年1月，為建平縣建平縣區(qū)二十家子鄉(xiāng)。

1958年10月，為馬場公社（衛(wèi)星）二十家子大隊（作業(yè)區(qū)）。

1961年5月，成立二十家子人民公社，駐地后二十家子。

1981年10月，為實現(xiàn)地名標準化，更名為北二十家子人民公社；1984年4月，改建為北二十家子鄉(xiāng)；1984年10月，更名為北二十家子回族鄉(xiāng)。

1986年5月，撤銷北二十家子回族鄉(xiāng)建制，設立北二十家子回族鎮(zhèn)。

1999年8月，改稱北二十家子鎮(zhèn)至今。