西晉太康元年（公元280年）置平州縣，屬巴西郡，治所漢王廟（今江口鎮(zhèn)龍?zhí)洞澹�，先后隸屬巴西郡、大谷郡、遂寧郡。

北周保定四年（564年）更名“同昌縣”，屬遂寧郡。

隋開皇三年（583年）改屬清化郡，九年（589年）更名“歸仁縣”，隸屬仍舊。

唐武德元年（618年）隸屬巴州，二年改屬萬州，貞觀元年（627年）屬巴州。

北宋乾德四年（966年）廢歸仁縣入曾口縣。

南宋淳祜五年（245年）在今江口鎮(zhèn)楊柳村和筆山鄉(xiāng)境分別建小寧、新德州，隸屬利州路：元朝初年改屬保寧府，至元二十年（1283年）并入閬中縣。

明朝無縣建置，隸屬巴州。

清雍正七年（1729年）置江口分州，隸屬巴州。

1913年，巴州更名巴中縣，分州隨之更名為江口分縣。

1933年6月川陜蘇維埃置江口縣。

1935年紅軍撤離后，境地恢復(fù)舊制，屬巴中縣。

1946年成立平昌設(shè)治局，取“平州”、“同昌”首尾各一字命名。

1948年升為平昌縣，屬四川省第15行政督察區(qū)。

1949年12月，縣境解放。

1950年2月屬川北區(qū)達(dá)縣專區(qū)，1953年9月屬四川省達(dá)縣地區(qū)，1993年10月后屬四川省巴中地區(qū)。

2000年屬巴中市。