蒼山西鎮(zhèn)由原上街鎮(zhèn)和河西鎮(zhèn)合并而成。

原上街鎮(zhèn)曾名興文、新化、化平。

民國時期，屬化平鎮(zhèn)。

1950年，屬化平區(qū)。

1952年，屬第一區(qū)。

1957年，設(shè)上街、馬廠、河西等鄉(xiāng)。

1958年，設(shè)立上街公社。

1961年，分設(shè)漾濞、淮安、白羊、馬廠、河西等公社。

1962年，屬漾濞公社。

1963年，屬上街區(qū)。

1966年，改為東風(fēng)公社，同時將城鎮(zhèn)人口劃出設(shè)上街鎮(zhèn)。

1982年，東風(fēng)公社更名河西公社。

1984年，改設(shè)河西區(qū)。

1988年，原淮安區(qū)并入上街鎮(zhèn)，河西區(qū)改河西鄉(xiāng)。

2001年10月23日，河西鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。

2005年，上街鎮(zhèn)和河西鎮(zhèn)合并為蒼山西鎮(zhèn)。